坚持吃药为何血压还升高

        问：我今年60岁，原来每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富马酸比索洛尔，血压一直控制很平稳，但最近不知为什么血压突然升高，有时候达150/100毫米汞柱，这可能是什么原因导致的，我应该怎样做才能更好控制血压？

        答：很多因素会造成血压波动，患者要及时就医，弄清原因才能对症治疗。首先，情绪会对血压产生影响。长期精神紧张、抑郁等都可使内分泌功能紊乱，引起血管收缩，导致血压骤然升高。对此，患者要注意调整情绪，多放松并将负面情绪通过适当方式发泄。其次，同服某些药，也会影响血压。有患者因感冒而同时服用降压药与含盐酸伪麻黄碱或含甘草的止咳药，都可让血压升高。服用期间需注意监测血压，若出现异常可遵医嘱适当增大降压药量。

        此外，有些老人，虽然每次检测血压时是“正常”，但其实他们血压一直存在较大波动。换句话来说，药物其实已经没法控制住血压了，但定时测血压结果却“正常”，这会对心、脑、肾产生损害，并且后续可能会伴随血压持续升高。此时，患者要去医院进行全面的并发症检查，如双侧肾动脉检查。同时，密切监测血压，如有必要可进行24小时动态血压监测，并在医生或药师的指导下，调整用药。

        最后，季节更替也会对血压产生影响。天气变凉，易引起血管收缩，升高血压。赵先生突然出现血压升高，可能是这种因素造成，可遵医嘱对药量进行适当增大，但需注意，如果已是最大的药量，则应当更换药物种类，并仍遵循剂量由小到大的调整。还需注意，高血压患者同时出现肾结石等疾病问题时，也会出现血压升高。因此，血压出现突然变化的时候，患者一定要及时到医院进行相关检查，不可拖延。

       （摘自《现代保健报》 2018.09.04 时宝/文）