老年人警惕慢性便秘！

便秘其实是一组症状：首先是大便次数减少；其次是大便干硬，比如像羊粪那样的干球便；还有就是排便困难，包括排便费力、费时，有梗阻的感觉。慢性便秘是更为常见的便秘，指便秘的症状持续半年以上，并且对患者的身体和心理造成了一些影响。从病因上看，慢性便秘可以分为几大类。

器质性便秘 老年人便秘尤其需要警惕的是肠道病变（包括肿瘤、炎症）引起的肠道狭窄甚至梗阻。一些代谢性疾病的长期积累，如较为严重的糖尿病等，也会引起便秘。神经系统疾病如帕金森病、脑血管病后遗症等可以引起便秘。另外，比较少见的免疫系统疾病如硬皮病、系统性硬化症等引起肠动力下降也可导致便秘。

药物性便秘 老年人常见的慢性病用药，如降压药中的钙拮抗剂，某些镇痛药、解痉药，还有一些化疗药、抗抑郁药，都有便秘的副作用。

功能性便秘 这类慢性便秘患者查不出引起梗阻的器质性病变，也没有服用引起便秘的药物。便秘往往跟肠动力不足，肛门、直肠的感觉功能下降等有关。

当老年人出现便秘时首先要排除器质性便秘，因经常合并慢性病，也要注意药物性便秘。

对于老年人便秘的治疗，要特别注意生活方式的调整，然后选择适合长期服用的治疗便秘的药物。药物选择一般以渗透性泻药为基础，如果效果不佳，可以加用一些促动力泻药和益生菌，如果还达不到通畅效果可以加用分泌性泻药，这些药物对老年人是相对安全的。老年人尤其是高龄老人多为两到三种药物联合应用。由于老年人感觉功能下降，还要警惕大便嵌顿，必要时使用润滑剂灌肠帮助排便。