胰腺炎为何如此凶险？

6小时前，28岁的小张还在酒桌上与朋友觥筹交错，大盘红烧肉吃得酣畅淋漓，半斤白酒下肚更觉得痛快无比。可回家没多久，他的上腹部突然传来一阵刀割般剧痛，吐了四五次也不见缓解，于是家人紧急将他送医。

医生按压他的肚子时发现触感紧绷且压痛明显，结合他高血脂、胆囊结石的既往史，以及聚餐时的暴饮暴食，高度怀疑其罹患胰腺炎，而后的检查果然确诊。

胰腺藏于腹腔深处，形态似月牙，位于腹膜后，是人体的第二大消化腺。它不但能分泌胰液（含消化酶，可分解脂肪、蛋白质和淀粉），而且能分泌胰岛素（维持血糖平衡）。

正常情况下，胰腺分泌的消化酶进入肠道才会被激活，但如果遇到异常刺激被 提前激活，就会消化胰腺自身组织，轻症可导致胰腺水肿，重则可引发胰腺坏死、溃烂，甚至全身感染、器官衰竭。更可怕的是，慢性胰腺炎若控制不佳，患胰腺癌的风险会显著升高。

一旦确诊胰腺炎，医生会根据病情轻重分级启动治疗方案。

轻症：让胰腺“躺平”休息  临床90%的急性胰腺炎是轻症，主要表现为胰腺水肿。其治疗相对简单，核心是禁食与输液，即发病初期禁食禁水，再通过静脉输液补充水分和营养，同时用药物止痛、抑制胰液分泌，通常7~10天即可好转。

重症：需“阶梯式”抢救  如果胰腺出现坏死、感染，则属于重症，致死率高达30%~39%。以往重症胰腺炎需开腹清创，风险极高；现多采用“升阶梯”疗法，即先通过穿刺对胰腺周围的脓液进行引流，若无效再进行微创（如内镜清创）。

（原文见《益寿文摘》总第3853期 周玉娟/文）