突发脑梗，三大治疗要跟上

脑梗死，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。比如，长期高血压、高血脂、高血糖等情况，会使得血管壁受损，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，一旦斑块破裂脱落，就可能堵塞脑血管，引发脑梗死。这种疾病虽然凶险，但通过及时有效的治疗，可很大程度地减轻脑梗死对患者生活的影响。

静脉溶栓治疗

这是脑梗死急性期非常关键的一种治疗手段，且有严格的时间窗要求，一般是在发病后的4.5小时内（部分情况可延长至6小时）。医生会使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物，通过静脉注射的方式注入患者体内，使堵塞血管的血栓溶解，恢复脑部的血液灌注。但溶栓治疗并非毫无风险，它有可能导致患者出现出血等并发症。所以，在进行治疗之前，需要对患者进行全面细致的评估，权衡利弊后决定是否实施。

血管内介入治疗

第一种是动脉溶栓。那些超过静脉溶栓时间窗，但仍在一定时间范围内（如发病6小时内）的患者，可以考虑动脉溶栓。这种方法是通过微导管将溶栓药物直接送到血栓所在的动脉部位，局部给药，提高溶栓的精准性和有效性。

第二种是机械取栓。它主要适用于大血管闭塞导致的急性脑梗死，医生利用特殊的取栓装置，如支架取栓器等，通过血管内介入的途径，深入到堵塞的血管处，将血栓直接取出，迅速开通闭塞的血管，改善脑血流。这类治疗对时间的要求也很严格，往往是发病6~24小时内经过严格筛选的患者可用，而且需要专业的介入团队进行操作，术后需要密切观察患者有无再灌注损伤等情况。

药物治疗

一是抗血小板聚集治疗。在有溶栓禁忌症的情况下，发病后尽早给予抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，能阻止血小板进一步聚集形成血栓，有助于减少脑梗死的进展，改善患者的预后。不过，用药过程中要留意药物可能引起的胃肠道出血等不良反应，需要根据患者具体情况合理调整剂量。

二是他汀类药物治疗。这类药物除了有降脂作用，还能稳定血管内的斑块，减轻血管炎症反应。常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，在脑梗死急性期及后续的二级预防中有着重要地位，帮助调节血脂水平，降低再次发生脑梗死的风险。

（原文见《益寿文摘》总第3832期  孟晶/文）