胸口疼不一定是心梗,或是这6种病在伪装,教你一招鉴别

随着健康意识的提高,很多人都开始关心自己的心脏健康。胸口疼是不是就是心梗了?其实,引起胸痛的原因有很多,今天就教大家将几种常见胸痛与心肌缺血的胸痛做个简单区分。

1.皮肤带状疱疹 带状疱疹比较常见,而且疼痛比较剧烈,局部碰触或者摩擦的时候会加剧,带状疱疹早期不一定有疹子出来,表面看不到不一定不是,需要鉴别。

2.骨折 尤其是老年人骨质疏松,常见的就是背着老年人下楼,稍微一使劲儿,磕碰一下,肋骨骨折了,会导致疼痛,这种痛不碰可能不疼,一深呼吸一咳嗽可能就疼,也需要鉴别。而心绞痛和呼吸没有关系,是不会伴随深呼吸而加剧疼痛的。

3.肋间神经痛 肋间神经痛也表现为刺痛,持续几秒钟。这种刺痛一闪而过,病人就很简单地描述“一秒钟”“一下”那种疼。

4.肋软骨炎 肋骨和胸骨之间是软骨,肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应,这种疼,也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现,也是比较常见的一种胸痛。我们的心脏是有胸廓保护着的,徒手按不到它,因此心绞痛不会出现“按着”疼。

5.胸膜疼 当出现肺炎、胸膜炎的时候也会引起疼痛,特点就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。

6.肺部疾病 例如肺栓塞,肺栓塞的典型表现就是胸痛、呼吸困难和咳血。肺栓塞跟心绞痛疼痛的差别在于,心绞痛的疼是发作性的,肺栓塞的疼是持续性的。当然肺栓塞的表现也并不都是疼痛,也有不疼的症状,有的和心绞痛很像,需要鉴别。

其他的还有临床上比较重视的主动脉夹层、气胸。气胸会使肺组织被压扁,也会憋气,胸痛特别明显,尤其是那种张力性气胸,需要紧急处置。

 

 

(原文见《益寿文摘》总第3174期 王彦富/文)