冠脉CT和冠脉造影，还是“傻傻分不清”？

冠脉CT和冠脉造影，都是针对冠状动脉的检查，都要用到造影剂，的确很容易让人感到困惑。

怎样检查

冠脉CT，就是冠状动脉CT血管造影（CTA）。通过静脉注射造影剂后，利用CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。这里有两个关键词：静脉、CT。冠脉造影，则是指冠状动脉造影。需要在股动脉或桡动脉穿刺，插入导管至冠状动脉开口，注入显影剂，然后利用X射线机对冠脉进行显影。这里有两个关键词：动脉、X射线机。

图片有何区别

冠脉CT的特点：无损伤、耗时短、费用低，不需要住院。因此，体检中常用，可筛查冠脉病变患者，是一种简单高效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测方法。

冠脉CT检查的要求：提前空腹4小时；心率在70次/分以内，心率过快者要提前使用降心率药物控制心室率；存在明显心律失常（如房颤、频发室性早搏）的患者不太适宜此项检查；CT扫描过程中，需要受检者短时屏气配合。

冠脉造影的特点：有创伤、费用较高、耗时长，需住院，所以严格来说是“冠脉造影手术”。其优点是显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准。如果在冠脉造影过程中，医生认为有需要，可以紧接着开展支架植入等治疗。

冠脉造影既可明确问题，也能迅速解决问题。所以，医生往往针对基本明确诊断冠脉疾病的患者进一步开展冠脉造影，而实施冠脉造影的患者，往往是通过冠脉CT检查发现的。

（原文见《益寿文摘》总第3726期 徐浩/文）