白细胞减少怎么办？别怕，有办法！

正常成人白细胞总数为（4~10）×109/L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态在一定范围内变化。

当白细胞持续少于4×109/L的时候，我们称为“白细胞减少”，而其中主要是中性粒细胞减少，根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×109/L、中度（0.5~1.0）×109/L和重度<0.5×109/L。重度减少者即为“粒细胞缺乏症”。

血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的“侦察兵”，当细菌、真菌等病原微生物入侵时，白细胞便从血管壁游出到达入侵部位，将病原微生物包围、吞噬、消灭，故白细胞有“白色卫士”之称。白细胞减少，会使身体的抵抗力下降，容易受细菌、病毒、真菌等病原体入侵。

少数患者可能还会出现乏力、头晕、食欲减退等非特异性症状。但很多白细胞减少患者不会出现特殊症状。

常见的原因如下：

1.感染，病毒感染常会导致白细胞计数下降。多数情况下白细胞减少是短暂和自限的。

2.药物，常见的药物有抗肿瘤药物、非甾体类抗炎药、抗生素（半合成青霉素、头孢菌素和抗结核药物等）、利尿药、噻氯匹定、甲巯咪唑、抗癫痫药、降糖药及一些中草药等。此类中性粒细胞减少通常伴有血小板减少和（或）贫血，呈剂量依赖性效应，通常在可疑药物减量或停用后逆转，但也有患者出现持续的白细胞减少。

3.造血原料或微量元素缺乏，这些原因导致的通常累及全血。如叶酸、维生素B12和铜缺乏常伴有程度不一的白细胞减少。叶酸、维生素 B12缺乏通常以巨幼细胞性贫血和血小板减少为特征。

4. 自身免疫性中性粒细胞减少症，常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征和类风湿性关节炎等疾病。

5.骨髓衰竭性疾病或血液肿瘤，对于任何原因不明的白细胞减少，程度严重或全血细胞减少时，需排除骨髓衰竭性疾病，如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等，也要排除血液肿瘤，如各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、实体瘤骨髓转移等。

6.各种原因导致的脾脏肿大，可导致白细胞的扣留及清除增加，引起中性粒细胞减少。

7.甲状腺功能亢进，常见于毒性弥漫性甲状腺肿，自身免疫效应、甲状腺素对骨髓造血系统的影响及治疗甲亢的药物均可导致白细胞减少。

发现白细胞减少不必过于紧张，建议尽早就医，明确原因。如果白细胞减少是有诱因的，则去除诱因，比如停用相关药物或化学毒物；如果是感染导致的要积极地抗感染；白细胞减少的人容易感染，所以要预防为主，病人要隔离，进行严格的消毒，避免到公共场所等对病人采取保护性措施；在医生的指导下可以选择性使用升白细胞药物，改善疲乏等相关症状。