别再弄错了!帕金森病和帕金森综合征不一样!
帕金森病≠帕金森综合征
一年前,50岁的吴女士早上起来,突然发现自己出现手脚哆嗦的情况,症状越来越严重,发展为浑身发抖无力,走路不稳,连吃饭穿衣等日常生活都受到了影响。是不是得了帕金森呢?在家人的陪同下,吴女士来到浙医二院就诊。经脑部CT检查,原来引发吴女士全身震颤的原因是中脑梗死,表现出来的发抖症状属于继发性帕金森病,并不是我们常说的帕金森病。
浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任张宝荣介绍,帕金森病的发病原因较为复杂,研究认为其发病和身体衰老、环境污染、家族遗传有关。
只有帕金森症状,没有其他特殊原因的叫帕金森病。帕金森综合征是有一定病因引起的类似帕金森病样表现的疾病,病变范围比帕金森病复杂得多。也就是说,帕金森病属于原发性疾病,帕金森综合征是一种继发性疾病或疾病的部分症状,比如,脑外伤、病毒性脑炎、脑出血、脑梗死等脑血管疾病引起的后遗症都可能出现帕金森综合征的症状,患者常表现为行走缓慢、震颤、认知功能障碍等。
两者的治疗也有区别。帕金森综合征可有明确的病因,我们首先应该针对病因进行治疗,其次是对症治疗,比如,脑血管病引起的帕金森综合征,在治疗脑血管病的同时还要治疗帕金森症状。帕金森综合征有可能治愈,而一旦得了帕金森病,需要终身治疗。
目前,帕金森病患者平均中位寿命为17年左右,当药物治疗效果不明显时,在病程中期以后可以进行手术治疗。比如,利用脑起搏器,也叫脑深部电刺激术。通过高频或低频电刺激抑制异常放电的核团起到治疗的作用,刺激丘脑底核,病人震颤消失,步态改善。至于哪些病人适合做这类手术,需要神经内科医生系统的评估。
预防可以降低发病风险
虽然帕金森病目前没有治愈的方法,但它属于可治的病,预防也可以一定程度上降低患病风险。张宝荣指出,加强体育锻炼和脑力活动,营养均衡,可以延缓脑神经组织衰老,对于降低患病风险、缓解患病症状不失为好方法。
有些患者,特别是高龄老年患者出现帕金森系列症状后,因为担心摔倒而不愿运动,其实,老年人参加体育锻炼有助于延缓帕金森病的发展。研究表明,经常打太极拳的老年人帕金森病进展较慢,步态障碍出现较晚。
可以适当喝咖啡。研究表明,喝现磨咖啡可能有预防帕金森的作用,因其中所含的咖啡因可以让脑中多巴胺等神经递质的敏感度增加,咖啡因本身还有刺激中枢神经的作用,可以使头脑的敏锐度增强。平时尽量避免接触除草剂、重金属等有毒化学物质。营养均衡。晚期帕金森病患者可能引起吞咽困难,须提防吸入性肺炎。
(原文见《益寿文摘》总第3633期 陈小卿/文)