你有"白天尿量减少,夜尿明显增多"的症状吗?警惕,可能是心衰!

心衰是指在适量静脉回流状态下,受心肌收缩或舒张功能障碍影响,心排血量难以维持组织正常代谢需求而引发的以循环功能障碍为核心的综合征。而隐性心衰是心脏功能损伤前的非典型表现,又被视为心衰前兆,若能在早期发现并预防处理,则有降低严重心衰发生率的可能,保障生命健康。对于老年人而言,身体机能减退、不良生活方式以及动脉血管弹性下降等情况,都可能加重心脏负担、损害心肌结构,进而引发隐性心衰。隐性心衰没有明显反应,极易被忽视,了解隐性心衰的判断、预防和治疗方法,可以有效帮助老年人发现并处理隐性心衰。

如何判断隐性心衰

胸闷气短 在轻微运动(爬楼梯等)时,会出现胸闷感与气短感,休息后会好转。

不安失眠 受脑供血不足的影响,部分隐性心衰者会出现失眠、烦躁不安等情况,是心衰的早期反应之一。

夜尿增加 白天尿量减少,夜尿明显增多,存在频繁起夜的情况。

腹胀不消化 心衰致使胃肠道静脉水肿、瘀血时,会出现消化不良、腹胀等反应。

引起隐性心衰的因素

高血压 长期高血压会导致心脏负荷加重、心肌肥厚,进而导致隐性心衰。

糖尿病 糖尿病患者患心血管疾病的可能性偏高,糖尿病所引起的斑块形成、血管损害等会增加隐性心衰的发生率。

心肌病 心肌病会导致心脏泵血功能减退、心肌细胞损伤等,进而引发隐性心衰。

肥胖 部分肥胖人群伴有胆固醇升高的情况,脂类物质沉积于血管壁内膜,形成斑块,增大、增多的斑块会堵塞大血管进而引发脑卒中、冠心病。

烟酒 长期抽烟与饮酒会导致有害物质损伤血管和心脏,增加心脏病发生的风险。

隐性心衰的预防

健康饮食 老年人尽可能清淡饮食,多食易消化的食物,少食多餐,避免过饱,增加粗纤维食物比例,以保持排便通畅,严格控制钠盐摄入量,每日在5克以下,以减轻心脏负担。

适当运动 老年人适当增加轻度运动,如游泳、慢跑及散步等,注意运动时长,确保运动量在自身承受范围内。若存在脉搏超出 110 次/分、气急、心慌等情况,要立刻停止运动,以免心肌受损。

控制体重 老年人需避免超重、肥胖等情况,以减轻心脏负荷,降低隐性心衰风险。

避免吸烟饮酒 老年人需尽可能避免吸烟与饮酒,远离威胁心脏健康的因素。

定期体检 老年人需定期体检,重点落实血压测量与心脏检查,以及时发现异常情况。

隐性心衰的治疗

药物治疗 药物治疗是隐性心衰首选的治疗方法,致力于通过降低血压、促进心脏收缩力、缓解心脏负荷等方式,进而达到缓解效果。常见药物主要包括:利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β 受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、强心苷类药物等。

手术治疗 隐性心衰人群若存在合并心脏瓣膜病变、冠状动脉病变等情况,则需要进行心血管手术,包括心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等,能够改善心血管功能,提升心脏自我修复能力,进而达到缓解反应的果。

 

 

 

(原文见《益寿文摘》总第3690期 张落超/文)