尿酸高是吃出来的？别误会，贪吃可不是罪魁祸首

高尿酸血症，顾名思义，就是血液中尿酸水平升高超过正常值，长时间的高尿酸血症除了会引发痛风伤及关节，还会产生代谢性疾病等，导致内脏器官的损伤，因此要引起我们的重视。我们体内的尿酸是一种叫“嘌呤”的代谢产物，人体内的细胞衰老死亡后会氧化分解形成嘌呤，再经过代谢转化为尿酸，占到体内尿酸来源的80%；食物中的嘌呤经体内代谢也转化为尿酸，占到体内尿酸来源的20%。所以说，“吃”产生的尿酸占到体内总尿酸的比重是不高的，内源性尿酸的代谢紊乱才是“真凶”。

高强度、剧烈过度的无氧运动（如快跑、俯卧撑、仰卧起坐等）会使我们腰酸背痛，这里的“腰酸背痛”是因为肌肉在快速剧烈运动后，会产生大量叫做“乳酸”的物质。我们的身体需要将这些过多的乳酸通过肾脏快速排泄出去，因此，同样通过肾脏排泄的尿酸就会受到“排挤”而靠后，体内的尿酸就会增多；过度运动还容易导致肌肉损伤，肌肉细胞损伤后会释放出大量的嘌呤，进而促进尿酸的产生。

研究发现，过度肥胖的人更易出现高尿酸血症，这主要和机体的代谢功能出现变化有关。由于代谢紊乱，体内的脂肪组织产生和分泌尿酸会增加，同时肾脏排泄尿酸的能力在代谢紊乱的情况下也会下降，血尿酸排泄受阻。腹型肥胖患者还会出现胰岛素抵抗，内分泌更易紊乱，从而导致血尿酸水平升高。

研究发现，大多数利尿剂会引起高尿酸血症，其中以呋塞米、氢氯噻嗪等药物最为明显。此外，阿司匹林、质子泵抑制剂、左氧氟沙星、吡嗪酰胺等药物也会导致血尿酸增高。

长期高血糖会引发尿酸升高，主要是因为糖尿病会导致肾脏功能减弱，从而引起尿酸排泄障碍。同时，糖尿病患者常见的胰岛素抵抗问题可导致肾脏对尿酸的重吸收增加。

尿酸和甘油三酯代谢途径不同，但是也有相互交叉的部分。体内的血脂升高，会促进人体能量物质的分解代谢，细胞的新陈代谢增加，嘌呤生成随之增加，导致血尿酸升高。

长期的高血压会导致肾脏血管损伤，肾动脉硬化，从而导致肾血流量减少，通过肾脏排泄的尿酸受阻，血尿酸增高。同时，长期的高血压还会导致体内嘌呤代谢加速，从而使血尿酸生成增加。

Graves病是弥漫性甲状腺肿伴功能亢进的一种代谢性疾病，我们常称之为“甲亢”。甲亢患者血清尿酸水平明显高于同性别健康人群，原因可能为甲状腺功能亢进会导致肌体处于高代谢状态，细胞高速代谢，产生大量嘌呤物质，从而导致尿酸的生成显著增加。甲亢患者还会出现肾脏功能异常，尿酸排泄受阻，血尿酸升高。

（原文见《益寿文摘》总第3629期 范维/文）