有些人“天生”患癌几率高，一个方法判断遗传性
数据显示，我国每年新发肿瘤病例数超过400万例，绝大多数肿瘤是环境与遗传因素相互作用所致。其中，5％~10%是遗传性肿瘤，常呈家族聚集现象，由易感基因突变所致。随着肿瘤的发病率和检出率不断增加，不少人看到身边的亲朋好友确诊肿瘤后，常常“对号入座”，产生恐慌情绪。癌症究竟会不会遗传？怎么才能识别遗传性肿瘤？
这几种肿瘤更容易遗传
从家族遗传的角度来说，有些人是肿瘤的“易感体质”，基因决定了他们更容易患癌。需要清楚的是，这些人遗传的并不是癌症本身，而是易感性。易感性是指遗传物质上有一些特殊的改变，导致人体处于同一环境条件下时，对外界刺激更敏感，更容易患上肿瘤。临床中常见的遗传风险较高的肿瘤有乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肿瘤等。
有肿瘤家族史一定患癌吗
可以肯定的是，遗传性肿瘤患者的家族成员不一定会罹患肿瘤。肿瘤家族史并不等同于遗传性肿瘤。当家族里出现聚集性肿瘤患者时，需要进行专业的肿瘤遗传咨询，借助基因检测的手段，才能明确是否为遗传性肿瘤。
即使基因检测发现家族成员携带了胚系的致病突变基因，确诊了遗传性肿瘤，也并不意味着一定会罹患肿瘤，只能说明携带者的发病风险比一般人更高。
了解“3、2、1”的含义
大家在识别遗传性肿瘤时，要记住三个数字，即“3、2、1”。
“3”指的是，家族中有血缘关系的成员中，有3个及以上相同或者相关肿瘤的患者。从遗传性角度出发，乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌都属于BRCA基因相关的肿瘤。而对于林奇综合征患者来说，结直肠癌和子宫内膜癌也属于相关肿瘤。
“2”指的是两种特殊情况提示可能为遗传性肿瘤。一种是1人罹患2种癌症，或者成对器官患癌，如双侧乳腺癌、双侧卵巢癌。另一种是同一器官出现2个或2个以上的病灶，如单侧乳房发现多个癌灶。
“1”有两种含义。第一种含义是“1例年轻患者”。比如，乳腺癌常见的发病年龄是45~69岁，但是如果家族中出现40岁，甚至30岁之前的乳腺癌患者，就要警惕。第二种含义是“1例罕见癌症”。比如，乳腺癌多见于女性，但大约每100例乳腺癌里有1例是男性患者，男性乳腺癌就属于罕见癌症，如果出现，也需要提高警惕。
（原文见《益寿文摘》总第3636期 刘俊明/文）
