耳鸣是怎么引起的，治疗耳鸣用什么药好

一、激素

糖皮质激素具有抗水肿、抗炎、免疫抑制和改善血液循环等的效果。有研究显示，糖皮质激素对于临床各种炎性反应，如耳鸣、突聋、自身免疫性内耳疾病等治疗效果较好，尤其适用于耳鸣急性期。使用激素治疗时应尽可能降低因激素带来的不良反应，严格把控药物剂量。

二、神经营养类

神经营养药物治疗是神经性耳鸣常用的治疗方法，通过营养相关神经，可有效改善神经系统功能紊乱状态而达到治疗的作用。相比于其他维生素类药物，甲钴胺可以更好地修复患者的神经组织，并增强神经传递功能。

三、银杏叶类

银杏提取物是最常用的辅助治疗耳鸣的草本药物，其中两个最重要的活性物质类黄酮和萜类化合物具有抗血小板、抗氧化、清除自由基和抗水肿作用，通过降低自由基对耳蜗的损伤或提高血流量，改善内耳功能来减轻耳鸣。需注意的是，银杏制剂与其他抗凝药物合并使用时引起的血小板抑制反应，可引起出血、血肿、永久性神经损害。老年人和其他使用抗凝药物的人群避免使用这类药物。

由于听觉皮层富含血清素受体，且耳鸣所致的烦恼与抑郁和焦虑障碍具有很强的相关性。抗抑郁药治疗耳鸣可能与患者的抑郁或焦虑状态有关，伴有抑郁症、焦虑症的患者可选用此类药物治疗。

五、抗惊厥药

抗惊厥药具有抑制与耳鸣有关的中枢听觉通路过度兴奋的潜在作用。注意，不推荐单独使用抗惊厥药治疗耳鸣，除非伴随有相应的症状表现。

六、利多卡因

利多卡因属于钠通道阻滞剂，能够对钠离子通道进行选择性阻断，抵抗钠离子内流，避免听觉神经异常放电，降低传导冲动对耳蜗产生病理性刺激，进而改善患者耳鸣症状。

七、褪黑素

耳鸣继发睡眠障碍是最常见的问题，患病率高达77%。褪黑素是脑松果体所分泌的一种激素，有缩短入睡时间，减少觉醒次数的作用。

（原文见《益寿文摘》总第3499期 肖弯/文）