血压不能降得太低，特别是这七类人群！

  对于高血压人群来说，血压并非降得越快、越低就越好，因为血压下降过快和过低会使心脑缺血，导致患者出现头昏、乏力等不适症状。因此，降压治疗必须掌握“缓慢平稳”的原则。一般情况下，提倡4～12周将血压降到目标值（140/90 毫米汞柱）是比较适宜的，尤其是以下几类人群，血压不能降得太低。

1.体位性高血压患者

体位性高血压是血压升高的一种类型，一般没有高血压的特征，多数是在体检或偶然的情况下发现。此类人群血压降得过低，加上体位改变，会导致大脑供血不足。

2.高血压脑病患者

此类患者的特点是血压突然升高，出现颅内压增高，所以降压必须要缓慢。

3.双侧颈动脉严重狭窄患者

颈动脉向大脑灌注血液，血压降得太低容易引发大脑供血不足。

4.基础血压高的人

这类人群缓慢将血压降至140/90 毫米汞柱即可，过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。

5.老年单纯性收缩期高血压患者

这类人群血压过低，会使舒张压进一步降低，引发大脑血液灌注不足，出现频繁的头晕。

6.身体衰弱的老年人

这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态，或者伴有糖尿病、冠心病等慢性病，血压降得太低，会导致周围脏器血液灌注不足，出现生化指标异常。

7.80 岁以上的老人

不同患者对血压的调整，会有不同的适应和反应状态，高龄老人的血压标准应适当放宽。

总之，降压治疗应该根据个体情况来决定，尽量避免快速、大幅度地降低血压，以防出现不良反应。建议高血压患者平时养成定时测血压的习惯，一旦偏离标准值，应在医生的指导下灵活用药，不可贸然将血压降得太快太低。

（原文见《益寿文摘》总第3574期 王松胜/文）