不想得心梗、脑梗，学会这样管理血脂很重要！

    人体内的胆固醇主要有两个来源：一个是饮食摄入，约占1/3；另一个是肝脏合成的内源性胆固醇，约占2/3。也就是说，即使饮食中一点胆固醇都不摄入，我们体内仍然会不断产生大量的内源性胆固醇。因此就算目前血脂已经达到目标值，一旦停药，胆固醇仍然会升高，对于心血管疾病的高危人群来说，发病风险就会加大，所以降脂药一般需要长期服用。

    李大爷患有冠心病、高血压，属于心血管疾病发病的高危人群，即未来10年出现心脏事件风险的概率大于10%。这种情况下，我们建议患者把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下，或者在原来的基础上至少降低50%，而不仅仅是在化验单上的正常参考值范围内即可，这样才能降低心血管疾病发病的风险。而要持续达到这个标准，患者如果没有禁忌证，一般需要长期服药。

    总之，对于有适应证的患者来说，降脂治疗是长期的，生化报告里的参考值只是针对正常的健康人群，而心血管疾病高危人群要根据不同的危险分层，达到不同的降脂目标，不应该认为血脂化验单上各项指标均在正常范围内就不需要治疗了。

    很多患者之所以想要停药，是因为担心他汀类药物的副作用。其实，多项临床研究和临床多年的应用证明他汀类药物总体上是安全的。他汀类药物出现肝脏转氨酶升高的发生率很低，临床上有意义的升高约为1/10万。当然，如果出现转氨酶升高3倍以上、总胆红素升高，那么应该减量或者停药。如果患者出现很明显的肌肉疼痛、乏力等症状，需要到医院就诊，检查肌酸激酶等指标，医生会根据情况判断是否和药物有关。

    有些患者想了解，如何才能减少用药呢？以下几点是减少用药的前提，大家可以参考：

    1.必须做到低脂饮食，均衡膳食。